【患者自述】
药物流产对身体的伤害比手术流产来的小吗?我近来在上班时经常心事重重、心不在焉,因为我的月经已经推迟一个多星期没有来了,我的经期一向是很准时的。我还是个沉浸在恋爱中的年轻女孩,已经跨出了那一步。我很担心自己怀孕了,赶紧买来早孕纸验尿试验,却恰恰是我最不想看到的两根红线--阳性!到了医院一查,更确定了这一结果。我和男朋友都工作不久,正是要把精力都集中在工作上的时期,目前各方面的情况不适合小生命的诞生,我还根本还没有做母亲的思想准备呢?在慎重考虑以后,我们做出了去做流产的决定。而现在我的问题又出现了,我想知道是该选择药物流产呢,还是手术流产。我听别人说,药物流产对身体的伤害比手术流产来的小,真的是这样吗?
【专家的话】
这位患者所遇到的问题,是我们平时在热线电话或者网上咨询时,经常会碰到的问题--药流和人流有什么区别?哪一种对身体伤害大?
实际上,药流本身就是人流的一种,是通过药物诱发胚胎发育停止和刺激子宫收缩将坏死的胚胎排出子宫的方法,而平时普通百姓常说的人流,是手术人流,即清宫术,多指在早孕时通过负压吸引和刮宫终止妊娠。当然,人流,即人工终止妊娠,不仅在早孕进行,中孕也是可以的,只是使用的方法有些不同。不管早孕还是中孕进行人工流产,也不管使用哪种方法,对妇女的身心都会带来伤害,因为毕竟是非自然地终止妊娠。在药流和人工流产各有利弊,在选择上,都需要结合女性的怀孕时间的长短、身体状况等,选择适合的方法。那么,究竟药流和手术流产究竟有哪些方面的不同呢?
终止妊娠的方法不同:
正如前面所说,早孕手术人流是通过负压吸引加上刮宫的方法,将怀孕的组织吸出子宫,然后通过刮宫将子宫腔内的蜕膜组织(怀孕后在激素的作用下变化了的子宫内膜)刮除。而药物流产是通过药物,目前较常用的是米非司酮和米索前列醇序贯用药,终止胚胎发育和促使排出子宫。尽管两者中一个是机械性吸刮,一个是口服药物,但都会对身体有伤害。
终止妊娠的时间略有不同:
负压吸引一般在停经(末次月经来潮第一天算起)50天左右最好,即使有早早孕吸宫,因为胚胎组织小,容易发生漏吸,对手术操作人员的技术要求较高。而药物流产一般在早孕确诊后就可以进行,原则上越早越好。许多医院都定为停经49天以内,其实医生决定一个病人能否药流,更主要的因素是宫内孕囊的大 小,参考停经天数。有些月经周期较长的妇女,即使停经超过50天,孕囊也可能很小。所以在大多数开展早孕妊娠终止的医院一般都建议妇女停经天数少、怀孕天数少的,做药物流产;相反,停经天数大,怀孕时间长的做手术人流。
妊娠终止的过程中妇女主观和客观痛苦不同:
负压吸引术必须在医院手术室进行,尽管属于门诊小手术,但当孕妇一躺上手术台,听到金属器械的碰撞声,看到医护人员忙碌的身影,总会下意识地产生一种紧张感。再说,吸引术需要用不同大小型号的扩宫器扩张宫颈,妇女会有一阵阵酸胀的感觉,在负压吸引和刮宫时个别妇女也有一些疼痛的感觉,所以总体来说,手术人流要痛苦一些,但还是可以忍受的,加上现在许多医院开展无痛人流或镇痛人流,对减缓手术过程中的痛苦很有帮助。相对来讲,药流痛苦就小多了,通过分几顿口服药物,大多数人最多是一些痛经的感觉,或有些胃肠道不适,但都是一次性的。所以对一些对疼痛特别敏感的人,可以选择药物流产。